一、選購貨源把關
小包裝中藥飲片的質(zhì)量要求較高,應從經(jīng)GMP驗證過的中藥飲片廠購入,小包裝上應標示品名、產(chǎn)地、規(guī)格、藥品生產(chǎn)許可證號、藥品GMP證書編號、藥品公司名稱、生產(chǎn)日期、包裝材料等,以解決終端消費的“三無”現(xiàn)象。小包裝中藥飲片干燥度應符合要求（在裝包前要求去除雜質(zhì),充分凈化、干燥,在飲片不粉碎的前提下進行飲片真空或充氧包裝）,才能保證質(zhì)量;藥庫應按計劃進貨,加快周轉(zhuǎn),縮短庫存,減少積存;嚴格執(zhí)行驗貨制度,必要時拆包檢查。保證中藥飲片質(zhì)優(yōu)、安全、有效地用于患者。
二、調(diào)劑質(zhì)量把關
藥房從庫房領入中藥,應進行裝柜、調(diào)配、核對把關。除藥房工作人員在裝柜、調(diào)配時應注意小包裝質(zhì)量、重量差異外,每月應派專業(yè)技術人員直接到中藥房檢查,對中藥飲片的真、偽、優(yōu)、劣進行再查鑒,防范供應商送的中藥飲片不符訂貨規(guī)格,防止可能出現(xiàn)采購的中藥飲片與藥房領入的中藥飲片的產(chǎn)地、規(guī)格、等級有差異以及劣質(zhì)或滲雜的情況。藥房應根據(jù)用藥量、用藥頻率確定藥屜規(guī)格、大小,采用一藥、一種劑量一藥屜,解決以往容易串藥的現(xiàn)象。中藥房領藥量應以“用量定領量”為原則,提高用藥周轉(zhuǎn)率,減少積壓浪費。每月盤點時,應對周轉(zhuǎn)慢的中藥飲片的質(zhì)量再作檢查,杜絕劣藥流出藥房。
三、調(diào)劑模式
小包裝分裝劑量分別為1.5g、3g、5g、10g、15g,每種飲片有2種規(guī)格,個別的1種。這些小包裝可組合運用,需用6g則?。?+3）g;需25g則?。?0+15）g;需30g則?。?5+15）g。對有特殊用量要求或嬰幼兒外方保留戥秤配。中藥房在實施小包裝前通常采用“等量遞減,逐劑復戥”的配方原則[2],但由于工作任務繁忙,面對大量的候藥患者,往往采用“估算攤分”的快速方式,特別是在一方7劑或15劑中藥味數(shù)多、用量大的調(diào)配中,易發(fā)生散落,每帖中藥的重量誤差較大,若調(diào)配錯誤更是難以挑揀。這種調(diào)配方法的缺點是:難稱準（散落多）、難分勻、難復核、效率低、浪費大。采用小包裝避免了戥配中藥飲片分劑量時每劑中藥的重量差異,提高了配方劑量的準確性。配方采用抓袋式時,只要在藥袋的左上角用釘書針釘?。ㄋ幋B齊,用幾個取幾個）,手提張開藥袋口將所需藥品種類、劑量直接數(shù)包,準確無誤放入即可,保證了每味中藥稱準、分勻。平均每張?zhí)幏降恼{(diào)配時間從以前的15min縮短為5min左右,大大縮短了患者的候藥時間。
